FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO KONKURSU
„LITERACKI DEBIUT ROKU”

1. Informacje o Autorze:

Imię i nazwisko Autora:		
Adres korespondencyjny:		
Adres e-mail:		
Numer telefonu kontaktowego:		
Jakie są dalsze plany pisarskie Autora? Czy planuje napisać kolejne książki, jeśli tak, to jakie?		

2. Informacje o Dziele:

Tytuł:		
Gatunek powieści (np. obyczajowa, sensacyjna, itp.):		
Grupa odbiorcza (do kogo książka jest skierowana):		
Czym książka wyróżnia się spośród innych książek?		
Streszczenie (co najmniej 150 wyrazów):